Гормоны при миоме

Лечение миомы гормонами является одной из эффективных методик консервативной терапии. Это обусловлено выявленной взаимосвязью между гормональным фоном женщины и появлением миоматозных узлов. Учёные, занимающиеся изучением данной проблемы, определили, что развитие заболевания неизменно начинается на фоне повышенного содержания в организме пациентки эстрогена, андрогенов, прогестеронов и гонадотропинов. Первоначально считалось, что новообразования появляются вследствие повышения уровня эстрогенов и понижения уровня прогестерона. Лечение миомы матки гормональными препаратами проводилось в соответствии с этим ошибочным выводом. Последние исследования позволили выявить, что развитие опухоли происходит по причине переизбытка прогестерон, а уровень эстрогенов при этом не играет такой важной роли. Именно поэтому новые методики консервативного лечения миомы матки гормонами предусматривают нормализацию уровня прогестерона. Это позволяет добиться желаемого результата в виде уменьшения миоматозных узлов.

Гормоны при миоме
Гормоны при миоме

Показания:

  • Диаметр миоматозного узла до 3-х см, размер матки до 12-ти недель беременности;
  • Одиночные миоматозные узлы или множественные, но маленького размера;
  • Медленное развитие патологического процесса;
  • Интрамуральная и субсерозная виды миом на начальных стадиях развития;
  • Отсутствие ярко проявленной болевой симптоматики;
  • В качестве предоперационной подготовки при крупных миоматозных узлах.

Противопоказания:

  • Крупные размеры миоматозных узлов;
  • Множественные крупные миоматозные новообразования;
  • Быстрый рост новообразований;
  • Менопауза.
Гормоны при миоме
Гормоны при миоме

Гормональные препараты

Принято выделять три основные группы гормонов при миоме матки, которые применяются в современной гинекологии:

  • противозачаточные таблетки;
  • агонисты гонадотропин рилизинг гормона;
  • антипрогестагены.

Противозачаточные таблетки

Применение оральных контрацептивов целесообразно у молодых пациенток с миоматозными узлами диаметром не более полутора сантиметров, у которых течение болезни проходит бессимптомно. Индивидуальный подбор средства и его правильный приём позволяет добиться целого ряда положительных эффектов:

  • уменьшение миоматозных узлов;
  • нормализация гормонального фона;
  • повышение либидо;
  • нормализация менструального цикла;
  • снижение болевой симптоматики.

Стоит отметить, что такие гормональные препараты при миоме позволяют добиться временного эффекта. После остановки их приёма миома может снова начать развиваться. Оральные противозачаточные средства принять делить на две группы:

  • гестагены: «Микролют», «Лактинет» (крайне редко применяются для лечения миом);
  • комбинированные: «Силест», «Жанин» (современные, безопасные и эффективные).

Агонисты гонадотропин рилизинг гормона (ГнРГ)

Оказывают угнетающее действие на выработку гонадотропина, что вызывает у пациентки искусственную менопаузу, которая у 50% сопровождается регрессом миоматозных узлов. К средствам данной группы относят: «Декапептил», «Золадекс», «Бусерелин», прочие. Препараты имеют побочные действия в виде:

  • приливов;
  • повышенной потливости;
  • депрессивных состояний;
  • снижения либидо.

Для того, чтобы свести к минимуму подобные явления, врачи используют минимальные дозы эстрогенов или прерывистые схемы приёма агонистов.

Антипрогестагены

Препараты этой группы способны блокировать работу прогестероновых рецепторов, останавливая тем самым производство прогестерона, повышенный уровень которого приводит к развитию миоматозных узлов. Таким образом, они прекращают расти. Чаще всего для лечения применяют «Мифестрон», однако препаратов, которые его содержат, современные производители предлагают множество: «Гинестрил», «Женале», «Мифегин». «Мифестрон» нередко назначают как гормон после удаления миомы матки. Его преимущество заключается в том, что он не оказывает воздействия на уровень эстрагена в крови, не приводит ко сбою в функционировании молочных желёз, сердечнососудистой системы, желёз внутренней секреции.

Специалисты

Показать все
6 Декабря 2017

Лечение в клинике ЦЭЛТ

Современная медицина предлагает широчайший выбор гормональных препаратов разных групп. Их выбор должен осуществляться лечащим врачом, на основании диагностических исследований, данных анамнеза, возраста пациентки, наличия у неё тех или иных заболеваний. Именно так работают гинекологи многопрофильной клиники ЦЭЛТ. В их распоряжении имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее точно определить размеры миоматозных узлов и их локализацию.