Вопрос №800

Татьяна 49 лет, Одинцово
16.03.2011
Добрый день! У меня к вам вопрос по поводу миомы матки. Я делала МРТ на 14-й день менструального цикла. Матка в положении anteflexio. Тело матки размерами длина 107мм, передне-задний 89мм, ширина 97мм.В передней и задней стенке матки определяется множество (20-25) округлых интрамуральных , субмукозных и субсерозных образований, с четкими, норовными контурами, ноеднородно пониженной интенсивности сигнала на Т2- взвешенных изображениях ( с гиперинтенсивными включениями) размерами от 5ммв диаметре. наиболее крупные из них: в передней стенке матки справа, ближе к шейке матки, определяется интрамурально-субсерозное образование, с четкими норовными контурами, неоднородно пониженной интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях ( с гиперинтенсивными включениями) размерами 59X50X43мм . Справа от шейки матки, определяется субсерозное образование, с четкими, неровными контурами, неоднородно пониженной интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях, размерами 40X27X37мм. В задней стенке матки справа, ближе к дну матки, определяется интрамуральное образование, с четкими, неровными контурами, неоднородно пониженной интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях, размерами 34X27X34мм. В дне матки, исходя из задней стенки матки, определяется субсорозное образование (на основании 35мм), с четкими неровными контурами, пониженной интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях, размерами 46X43X67мм. В передней стенке матки слева, от шейки к днй матки, определяется интрамурально-субсерозное образование, с четкими, неровными контурами, неоднородно пониженной интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях, размерами 53X28X37мм. В передней стенке матки слева, от шейки к дну матки, определяется интрамуральное образование, с четкими, неровными контурами, неоднородно пониженной интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях, размерами 46X38X43мм. Полость матки деформирована, не расширина, содержит небольшое количество жидкости. В шейке матки определяются единичные наботовы кисты. Правый яичник расположен справа у дна матки, с четкими, неровными контурами, размерами 12X23X11мм, содержит единичные фолликулы.Левый яичник в типичном месте не визуализируется. Незначительное количество свободной жидкости в полости малого таза. Лимфатические узлы до 10мм. В сакральном канале на уровне тела аозвоночника S2 слева определяется периневральная киста, размерами 8-9мм в дивметре. Предлагают удалять матку, может есть какой другой способ без удаления. Спасибо.
Шульга Наталья Валериевна
Шульга Наталья Валериевна
Ответ врача:
17.03.2011
Самым разумным способом лечения в Вашем случае является удаление матки ( в условиях нашей клиники возможен лапароскопический доступ). Если Вы ставите перед врачами задачу сохранить матку, то, вероятнее всего, это  возможно, но для этого потребуется сделать следующие операции: 1.Эмболизация маточных артерий, 2. миомэктомия лапароскопическим доступом, 3 гистероскопия, миомэктомия.
Задать свой вопрос