Вопрос №717

елена 47 лет, Москва
12.11.2010
Здравствуйте! Мне 47 лет. Менстр. с14 лет,м.ц. регулярный 26дней(23-28). М-ции по 3-4 дня,умеренные. С 30 лет миома иатки(интерстециально-субсерозный узел 63мм57мм59мм,,без отмеченного роста).С 40лет принимаю Эутирокс  по100мкг(гипотиреоз,аутоиммунный тиреоидит), ТТГ  1,7(норма 0,4-4,0).Летом пробовала снизить дозу эутирокса до 87мкг,на фоне  которой ТТГ 4,7 (0,4-4,0),Т3 своб.3,29(4,0-8,3).Вернулась к прежней дозировке 100мкг(ТТГ норма).В конце лета произошло изменение менструального цикла(удлинился).Август 37-38дней,сентябрь 40-41день,октябрь 34дня. Принимала Ременс и витамины.После второго удлинённого цикла образовалась функциональная киста левого яичника(2,6см). УЗИ от 16/09/2010  день цикла 31 : по задней стенке  в дне интерстициально-субсерозный узел 6,3см5,7cм5,9см.Полость матки не деформирована.Эндометрий 13мм,базальный слой не нарушен. Лев.яичник 3,2см 2см 2см  Фолликулярный аппарат выражен.Прав.яичн.3,6см3см1,9см в нём жёлтое тело д.14мм.Контроль УЗИ после менстр. УЗИ от 30/09/2010  день м/цикла 6. : по задней стенке интерстициальный узел 5,0см5,3см6,3см.Полость матки не деформирована. Эндометрий  3мм.,без видимой патологии. Прав.яичн. 3,1см3см 1,6cм Фолликулярный аппарат выражен.Справа имеется гидатива 13мм 11мм Лев.яичн. 3,9см3,1см 2,5см В нём жидкостное включение д.26мм. Зак-е:Функциональная киста левого яичника малых размеров.Миома матки без отмеченного роста. Контроль УЗИ через 3 месяца.(сделала УЗИ после 1 м.ц.-киста осталась) Гормоны 5 день м/цикла ФСГ 10,3(норма 2,8-11,3 фолл.ф.)ЛГ  2,21(н-ма1,1-11,6 фол.ф) Пролактин272(н-ма 109-557) 7день м/цикла Эстрадиол  337(н-ма 68-1269 фол.фаза) Тестостерон 1,98(н-ма 0,31-3,78) Кортизол 544(норма138-635) 21день цикла  Прогестерон 0,9(норма овуляторная ф-за  0,5-9,4;лютеиновая ф-за 7,0-56,6) Эстрадиол 464(овул. Ф САаза 131-1655;лютеин. Фаза 91-861) СА 125 =23(норма  меньше 35) Гинеколог 1  Функциональная киста . Наблюдение.. Контроль через 3 месяца. Гинеколог 2  Перименопаузальная дисфункция яичников. Лечение : Дюфастон 10мг по 1табл.  С 16 по 25 день цикла   3 м/цикла; Циклодинон по 1табл. В день 3 месяца. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу предложенного мне лечения. Просто наблюдение или приём Дюфастона? Если Дюфастон,то какая схема приёма его оптимальна в моём случае.  Одна таблетка в день  с16 по 25 д.ц. не мало ли? В инструкции по применениюДюфастона при лечении кист рекомендовано принимать по 2 таблетки в день с  5 по 25 д.ц.Может быть наличие миомы является противопоказанием для назначения дюфастона? Читала,что миомы бывают не только эстрогенозависимые,но и прогестероночувствительные(реже). Очень жду Вашего ответа. Заранее Вам благодарна.
Шульга Наталья Валериевна
Шульга Наталья Валериевна
Ответ врача:
16.11.2010
Жидкостное образование в яичнике, диаметром до 30 мм. не может быть расценено как киста яичника. Поэтому я согласна с диагнозом гинеколога №2 (Пременопаузальная дисфункция яичников. Миома матки 9-10 недель.). Это можно никак не лечить, но не возражаю против циклодинона.
Задать свой вопрос