Вопрос №1163

ирина 40 лет, москва
07.12.2013
Добрый день !  в июне 2013 г сделали гистероскопию с раздельным выскабливанием и удалением полипа.  в Ноябре сделала узи, обнаружили миому. Как такое может быть через 4 месяца и почему, я не могу понять.  Посоветуйте, что можно предпринять и каой вариант выбрать в  моём случае. Удаляют ли миому у Вам. уз:   День цикла: 10    Тело матки: расположено в anteflexio, расположено по средней линии.  Форма: обычная.   Контуры: чёткие,ровные.  Размеры: продольный 64,8 мм, передне-задний 48,1 мм, поперечный 54,9 мм, объем 89,65 см3.  Эхоструктура миометрия: По левому ребру матки определяется миоматозный узел с наличием подслизистого роста размерами 26,7х17,2х18,3, объем 4,38. Участок узла, локализованного в просвете полости, имеет размеры10,6х12,2х9, объем 0,61. Структура узда неравномерно уплотнена. Определяется умеренно выраженный кровоток в капсуле и структуре узла. На сосудах узла определяется кровоток от 53 до 0,47.  Шейка матки:    Цервикальный канал диаметром 8,9 мм. Стенки цервикального сомкнуты. Определяются единичные кисты эндоцервикса и oveo. Nabotii.  Эндометрий 9,1 мм  соответствует предовуляторной фазе.  Структура: неоднородная.    Полость матки  нижней трети деформирована миоматозным узлом.  По нижнему полюсу подслизистого узла в просвете полости определяется эхопозитивное образование ячеистой структуры размерами 15,4х11,5х5,3. Данное образование имеет сосудистую ножку, связанную с подслизистым узлом. Диаметр ножки 5,1 мм.  Правый яичник: по стенке таза. Ограничено подвижный. Доступный.  Размеры:    Эхоструктура:  Определяется не более 4 фолликулов. Максимальный диаметром  15,2 мм - доминантный.    Левый яичник: спаян с маткой по ребру задней стенки на уровне верхней трети  Размеры: 28х21,3х31,7, объем 5,70  Эхоструктура:  Определяется до 6 фолликулов. Максимальный диаметром  до 7,9 мм.    Свободная жидкость в полости малого таза:  не определяется.    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Миома матки с подслизистым расположением узла. Железистый полип эндометрия.
Шульга Наталья Валериевна
Шульга Наталья Валериевна
Ответ врача:
10.12.2013
Требуются несколько уточнений - до июня 2013 г. миому при УЗИ не обнаруживали?, каковы результаты гистологии?, делали ли Вам гистероскопию? Узел, который сейчас обнаружен является субмукозной миомой второго типа, то есть примерно половина узла находится в полости, а вторая половина - в мышце матки. Такой узел удалить полностью при гистерорезектоскопии затруднительно. Но кроме этого узла имеется полип эндометрия, а это -  основание для гистерорезектоскопии. Поэтому необходимо делать гистерорезектоскопию, при которой удалять полип и как можно большую часть узла и, в зависимости от того, получится удалить узел или нет, рекомендовать Вам дальнейшее лечение.
Задать свой вопрос