Лечение большой миомы

03.04.2018

Пациентки, которым ставят диагноз «большая миома матки» нередко охватывает паника. Конечно, причины для волнения имеются и они связаны не только с необходимостью хирургического вмешательства, но и с риском утратить репродуктивную функцию. В данном материале речь пойдёт о том, чем опасна миома матки больших размеров и о современных методиках её лечения, которые позволяют сохранить способность пациентки к зачатию, вынашиванию и родам.

Клинические проявления

Симптоматика миомы матки больших размеров достаточно ярко проявлена и зависит от её локализации:

  • Субмукозные узлы крупных размеров проявляются сильными, болезненными и длительными менструациями, а также интенсивными кровотечениями между ними;
  • Субсерозные узлы большого диаметра давят на органы, расположенные поблизости, чем вызывают сбои в их работе. Это проявляется запорами, проблемами с мочеиспусканием. Если новообразование давит на придатки, оно может стать причиной бесплодия вследствие непроходимости маточных труб.

Множественная миома матки больших размеров приводит к увеличению живота пациентки при том, что все остальные параметры её тела остаются такими же. Частые кровотечения приводят к следующим клиническим проявлениям:

  • постоянное ощущение слабости;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • частые головокружения;
  • тошнота.

Болевые ощущения в области живота, которые отдают в спину, ― также не редкость для этой патологии. Они могут усиливаться во время сексуального контакта.

Лечение большой миомы
Лечение большой миомы

Диагностика

Во время проведения гинекологического осмотра при больших миоматозных узлах, врач выявляет изменение объёма матки и нередко обнаруживает сами новообразования. Однако, для постановки точного диагноза этого недостаточно. Пациентку отправляют на:

  • УЗИ органов малого таза ― для определения локализации узлов, их размеров и изменений, которые они вызвали в матке;
  • Гистероскопию ― для исследования узлов, локализующихся в полости матки.

Лечение

В течение длительного времени такой диагноз, как миома, был приговором, поскольку требовал удаления матки, после которого пациентка теряла возможность зачать, выносить и родить ребёнка. Сегодня применяются малоинвазивные щадящие методики, которые позволяют удалять только узлы, сохраняя орган и репродуктивную функцию женщины. К примеру, лапароскопия при большой миоме матки проводится через проколы с применением эндоскопического оборудования. Стоит отметить, что в течение первых 12-ти месяцев после хирургического лечения в 7‒14 % случаев возможны рецидивы миомы. В ходе операции возможны травмы матки, формирование рубцов и спаек, которые могут привести к бесплодию. Именно поэтому важно обращаться за помощью к проверенным специалистам с большим опытом работы.

Миомэктомия

Такая методика хирургического вмешательства, как миомэктомия, является органосохраняющей операцией, направленной на иссечение миоматозного узла из мышечной стенки матки.

К ней прибегают при:

  • узлах диаметром от трёх сантиметров;
  • частых и сильных кровотечениях;
  • бесплодии из-за новообразования;
  • узлах на ножке, склонных к перекручиванию;
  • интенсивном росте новообразования.

Операция проводится:

  • через влагалище со введением резектоскопа, если узел находится под слизистой и его видно через просвет;
  • через проколы в нижней части живота и в области пупка, если узлы находятся в легкодоступном месте;
  • через разрезы на брюшной стенке и на матке, при крупных множественных новообразованиях, деформирующих её.
Лечение большой миомы
Лечение большой миомы

Гистерорезектоскопия

Данная методика предусматривает удаление новообразований, которые находятся в полости матки. Вмешательство проводится через шейку матки с применением гистерорезектоскопа, благодаря чему можно избежать разрезов. Методика является малотравматичной и применяется по следующим показаниям:

  • субмукозные узлы диаметром до пяти см;
  • патологические изменения маточного эндометрия;
  • спаечные процессы в матке;
  • внутриматочная перегородка.

Гистерэктомия

Такая операция, как гистерэктомия, направлена на ампутацию матки и применяется в многопрофильной клинике ЦЭЛТ только в самых крайних случаях:

  • Размеры миоматозного узла превышают 12 недель беременности, он быстро растёт, а заболевание сопровождается сильными кровотечениями;
  • Наличие субсерозных узлов на ножке с высоким риском перекручивания;
  • Множественные миомы.

Специалисты

Показать все
6 Декабря 2017

Можно ли избежать операции?

Гинекологи ЦЭЛТ имеют большой опыт практической работы по удалению миоматозных узлов путём эмболизации маточных артерий. На сегодняшний день эта методика заслуженно считается наиболее безопасной и эффективной. Она предусматривает введение в кровеносные сосуды, питающие новообразование, эмболов, которые перекрывают кровоток, после чего клетки, формирующие миому, отмирают. Процедура проводится под местным наркозом через прокол и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины.

Узнать больше о миоме и безопасных методиках лечения этого заболевания можно на нашем сайте. Вы можете заказать вопрос нашим экспертам на нашем форуме или позвонив нам по телефону горячей линии: 8 (495) 488-95-49.

Возникли вопросы?

Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!