Извечная проблема человечества? Бесплодие!

Улятовская Лариса Николаевна
Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук

Бесплодие ― это настоящая проблема современного человечества. Сегодня этот диагноз не редкость, и страдают от него молодые, успешные и привлекательные женщины. Казалось бы, у неё есть всё: любимый супруг, который в ней души не чает, интересная, высокооплачиваемая работа, дом ― полная чаша, регулярный отдых за рубежом… Однако, ей всё равно чего-то не хватает. Она считает себя неполноценной и страдает от этого… Это ― неспособность выполнить то, что заложено в неё самой природой ― зачать, выносить и родить малыша.

Нередко диагноз «бесплодие» воспринимается как приговор или наказание за что-то не менее ужасное. Он может привести к разрушению семьи, депрессиям и жизненным кризисам. Значительность этой проблемы заставляет специалистов искать эффективные пути её решения ― и сегодня они добились немалых успехов в решении данного вопроса.

Слишком рано или слишком поздно?

Статистика неумолима: сегодня от бесплодия страдают женщины в возрасте от 15-ти до 45-ти лет! Это значит, что возрастные границы этого патологического состояния существенно расширились. Современные гинекологи отмечают, что нередко к ним обращаются пациентки в юном возрасте (16 лет), которые уже являются потенциальными кандидатами на диагноз «бесплодие». Этому способствует раннее начало половой жизни, нередко ― до первой менструации. Как результат:

  • серьёзное омоложение сроков проведения первого аборта;
  • развитие воспалительных патологий органов малого таза.

Так, в период с 1990 по 1997 год был отмечен шокирующий рост заболеваемости сифилисом у девочек в возрасте от четырнадцати лет. Он увеличился в 140 раз! Эти показатели шокируют, поскольку в подавляющем большинстве случаев заболевание передавалось половым путём. И это вполне могло быть связано с активным развитием сферы сексуальных услуг и привлечением в неё совсем юных созданий.

В то же время ряд других причин (в первую очередь ― социальных) нередко толкают современных женщин на планирование беременности в возрасте после тридцати, а иногда ― и сорока лет. Перенеся одни роды, не заботясь о контрацепции и решая проблему нежелательной беременности родами, такие женщины выходят замуж во второй или в третий раз ― и снова хотят забеременеть.

Бесплодие… В чём причина?

Чаще всего бесплодие возникает вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза, которые являются причиной проходимости маточных труб и сбоев в их работе. В Российской Федерации показания заболеваемости ВЗОМТ не снижаются ― точно так же, как и показатели заболеваемости инфекциями, передающимися половым путём. Так, одна из них ― хламидиоз, которая является самой распространённой в мире ― приводит к поражению яичников, цервикального канала, эндометрия и маточных труб. Развитие воспаления в любом из них способно стать причиной бесплодия. И это притом, что их диагностика нередко может быть затруднена вследствие следующих особенностей:

  • причиной воспаления могут быть сразу несколько патогенных микроорганизмов, которые активно взаимодействуют между собой (микст-инфекции);
  • воспаление не сопровождается клиническими проявлениями примерно в 30% случаев;
  • причиной воспалительных процессов являются условно-патогенные анаэробные микроорганизмы;
  • маркером наличия в организме инфекции является поражение грибком.

Для того, чтобы правильно поставить диагноз, в многопрофильной клинике ЦЭЛТ применяют ПЦР-диагностику влагалищного секрета, позволяющую выявить наиболее распространенные инфекционные заболевания, передающиеся половым путём. В параллель проводится исследование титра антител в крови на наличие тех же возбудителей. Ещё одна причина бесплодия заключается в анатомических патологиях. Они заключаются в следующем:

  • миоматозные узлы;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • эндометриоз;
  • кисты и кистомы.

Все эти заболевания требуют лечения, которое проводится с применением методик лапароскопии и гистерорезектоскопии.

А дело-то ― и в трубе!

Специалисты отделения гинекологии многопрофильной клиники ЦЭЛТ имеют серьёзный опыт работы с пациентками, страдающими от бесплодия. Многолетняя практика позволяет утверждать, что ультразвуковое или стандартное двуручное исследование наряду с гистеросальпингографией не позволяет определить хронические или подострые воспалительные процессы в придатках матки. Они неэффективны и при уточнении наличия этих процессов, так же как и при определении степени их выраженности. Единственная методика, которая является достаточно объективной для диагностики бесплодия ― лапароскопия. Ранее причиной первичного бесплодия (если у пациентки не было беременности) считалось нарушение работы яичников. Исследование состояния труб при этом не проводилось. Специалисты нашей клиники выявили, что патологии труб имеют место быть при обеих формах бесплодия.

Для нас не бывает сложных диагнозов

Гинекологи ЦЭЛТ уверены в своих силах. За время нашей работы они не отказались от хирургического вмешательства ввиду его сложности ни разу. Методики лапароскопии, которые предусматривает хирургическое вмешательство через небольшие отверстия, позволяет им:

  • рассекать спайки;
  • удалять миоматозные узлы;
  • удалять и коагулировать воспалительные образования;
  • проводить коагуляцию очагов эндометриоза;
  • удалять полипы эндометрия;
  • проводить сальпинготомию;
  • осуществлять диагностическое выскабливание;
  • удалять разные виды кист яичников, сохраняя сами яичники;
  • проводить клиновидную резекцию яичников.

Комплексный подход ― наше всё

Мы практикуем комплексный подход, который включает в себя не только хирургическое вмешательство, но и консервативную терапию, которую проводят параллельно. Она направлена на устранение сопутствующего патологического состояния. Прежде всего, усилия направляют на устранение вторичного иммунодефицита, который развивается у всех пациенток, страдающих от хронических воспалительных процессов, новообразований, эндометриоза, ожирения, скрытых форм диабета, заболеваний ЩЖ. В распоряжении наших специалистов имеется самое современное эндоскопическое оборудование, которое позволяет им возвращать нашим пациентам радость материнства.