Клинический случай №2 использования ЭМА при лечении миомы

Улятовская Лариса Николаевна
Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Пациентка: К.Ю.Н., 43 года.
Впервые пациентка обратилась в ЦЭЛТ 12.07.06 г. (41 год) с жалобами на бесплодие в течение пяти лет.
Из анамнеза: миома матки с 2003 г.. Для лечения миомы и бесплодия до 2005-го года периодически проходила курсы гормонотерапии («Норколут»).
Клинический случай №2 использования ЭМА при лечении миомы

Месячные ― с 11-ти лет, регулярные. Роды ― одни, естественные, без осложнений.

При обращении в ЦЭЛТ выявлен полип цервикального канала и полости матки, тело матки на основании ультразвукового исследования ― размером 92×58×90 мм, в дне обнаружен интерстициально-субсерозный узел размером 70×56 мм, М-эхо ― линейное со включением овальной формы размером 9×6 мм.

26.07.06 были произведены: гистероскопия, раздельное выскабливание, полипэктомия с диагнозом «миома миома матки (10 недель), полип эндометрия и эндоцервикса, вторичное бесплодие». Гистоанализ: железистый и железисто-фиброзный полипы.

24.08.06 проведена двусторонняя эмболизация маточных артерий.

Клинический случай №2 использования ЭМА при лечении миомы
Клинический случай №2 использования ЭМА при лечении миомы
Клинический случай №2 использования ЭМА при лечении миомы

29.08.06 проведена лапароскопия, миомэктомия интерстициально-субсерозного узла 8 см ×6 см с ушиванием ложа узла. При хромосальпингоскопии трубы проходимы.

Ультразвуковое исследование 06.09.06 г.: тело матки ― 54×40×50 мм, ложе удаленного узла ― 41×35 мм.

Клинический случай №2 использования ЭМА при лечении миомы

С 06.2007 начаты курсы стимуляции овуляции с применением «Клостилбегита» в сочетании с «Прегнилом», «Дюфастоном», «Утрожестаном» и «Дексаметазоном». Последний курс стимуляции ― 06.2008 г..

В 07.2008 зарегистрирована прогрессирующая маточная беременность. Срок ― 3 недели.

Таким образом, у пациентки возрастом 43 года, за два года с момента обращения, после пяти лет неэффективного лечения, удалось достичь беременности. Во время первой госпитализации была проведена гистероскопия, во время второй ― ЭМА и лапароскопия.