Очень часто миоматозные узлы выявляются у пациенток детородного возраста, которым важно иметь возможность зачать и родить здорового малыша. Современные методики позволяют лечить начальные стадии миомы медикаментозными гормональными средствами. Однако, существует целый ряд случаев, когда миому удаляют путём проведения ЭМА или хирургическими способами. У пациенток, которым предстоит подобная процедура, возникают вполне закономерные вопросы о возможности планирования беременности после удаления миомы. Наши эксперты уверены в том, что миома ― не приговор… И при правильном подходе беременность после удаления миомы матки возможна!
Как миома влияет на репродуктивную функцию?
В соответствии с многочисленными исследованиями, более 50% пациенток, страдающих от миомы, имеют возможность забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка. Успешность зачатия зависит от того, где именно расположены миоматозные узлы и каков их диаметр. Встречаются случаи, когда они перекрывают фаллопиевы трубы, что не позволяет плодному яйцу закрепиться в маточной полости. Даже при успешном зачатии патология может привести к выкидышу. Это связано с серьёзными изменениями гормонального фона во время беременности, не позволяющими сделать точный прогноз касательно поведения новообразований. Их развитие может пойти в двух направлениях:
уменьшение в размерах, вплоть до полного рассасывания;
быстрый неконтролируемый рост, который может привести к выкидышу.
Вот почему гинекологи сталкиваются с решением очень непростой задачи: позволить пациентке зачать ребёнка или планировать беременность после операции по удалению новообразования. В последнем случае важно правильно подобрать методику проведения. Беременность после удаления миомы возможна, но зависит от целого ряда факторов.
Влияние операции на репродуктивную функцию
После проведения операции по удалению миоматозных новообразований репродуктивная функция пациентки нарушается. Сбои могут иметь временный или постоянный характер. Так, после проведения эмболизации маточных артерий планировать беременность можно уже через полгода. Применение щадящих методик, направленных на удаление только узла или же части маточных тканей вместе с ним, позволяет добиться восстановления репродуктивной функции. Это относится к 85% пациенток, которые получают возможность родить здорового малыша. Остальные 15% ― пациентки с осложнениями. Восстановление репродуктивной функции невозможно в том случае, если пришлось удалить матку.
Беременность после лапароскопии
Методика лапароскопического удаления миоматозных узлов является малоинвазивной и более щадящей, чем открытая операция. Её применяют для иссечения новообразований диаметром до трёх сантиметров. Операция проводится через проколы в области пупка и внизу живота с применением специального оборудования. В процессе новообразования отсекаются и вылущиваются, после чего их извлекают наружу, а рану зашивают. Беременность после удаления миомы лапароскопией может наступить уже через полгода, а шансы забеременеть очень высоки и составляют 90%, но в случае осложнений времени может потребоваться больше.
Беременность после гистероскопии
Такая хирургическая методика, как гистероскопия, применяется не только для удаления миоматозных новообразований, но и в качестве диагностического обследования. Одним из её преимуществ является то, что она не требует разрезов или проколов ― следовательно, и период восстановления куда короче и легче для пациентки. Гистероскопия хорошо зарекомендовала себя при удалении миоматозных узлов очень маленького размера и предусматривает введение специального хирургического оборудования через шейку матки. В среднем стандартная операция длится чуть больше 15-ти минут, а наступление беременности после неё возможно уже через полгода. Удаление новообразования может осуществляться лазерным лучом, путём замораживания, при помощи хирургической петли или радиоволнового ножа.
Эмболизация маточных артерий
ЭМА хорошо зарекомендовала себя при удалении миоматозных узлов размерами до 20-ти недель беременности. На сегодняшний день она считается наиболее эффективным способом, позволяющим добиться желаемых результатов в 99% случаев. Процедура не требует хирургического вмешательства и предусматривает использование внутрисосудистого субстрата, введение которого направлено на закупорку сосуда в миоматозных узлах. Сформировавшийся в итоге тромб останавливает питание новообразования и оно в итоге гибнет. Как уже упоминалось, планирование беременности возможно уже через полгода.
Возможные осложнения
Планирование зачатия после проведения операции по удалению миоматозных новообразований должно осуществляться в соответствии с рекомендациями лечащего врача на основании данных диагностических исследований. Это важно, поскольку оперативное вмешательство в данном случае может сопровождаться следующими осложнениями:
риск внематочной беременности;
узловые формирования, способные нарушить трофику матки и привести к аномалиям развития плода;
выкидыши;
повреждения матки во время родов в области послеоперационного рубца, включая её разрыв;
появление спаек;
рецидив миомы;
интенсивное кровотечение во время родов.
Как повысить шансы на беременность?
Для того, чтобы шансы забеременеть были высоки, после проведения операции по удалению миоматозных узлов пациентке необходимо строго следовать всем рекомендациям лечащего врача. Они включают следующее:
соблюдение диеты с целью исключения риска запоров;
исключение физической активности;
ношение бандажа;
занятия лечебной физкультурой под присмотром профессионального тренера;
регулярное посещение гинеколога.
Важно помнить, что шансы забеременеть напрямую зависят от объёма вмешательства. На них влияют и такие немаловажные факторы, как состояние репродуктивной системы, наряду с гормональный фоном пациентки, включая ранний и поздний послеоперационные периоды.
Наши гинекологи используют для лечения самые современные методики, которые хорошо зарекомендовали себя. Шансы забеременеть после их применения высоки даже у тех пациенток, которые практически потеряли надежду. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы лечение было щадящим и повышало Ваши шансы зачать и родить крепкого и здорового малыша. Получайте ответы на свои вопросы на нашем форуме, узнавайте больше, задав вопросы нашим экспертам прямо сейчас.
Возникли вопросы?
Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!
