Консервативные методы

Многие пациентки, узнав свой диагноз, интересуются, как вылечить миому матки без операции? Современная гинекология предлагает целый ряд способов, не предусматривающих оперативного вмешательства. Диаметр консервативной миомы не может превышать двух сантиметров, а величина матки — размера двенадцатинедельной беременности. Консервативное лечение миомы назначают при:

  • интрамуральном или субсерозном новообразовании;
  • миоматозных узлах небольшого диаметра;
  • при умеренных клинических проявлениях;
  • если миоматозные узлы не сдавливают органы, расположенные рядом;
  • медленном развитии миомы.
Консервативные методы лечения миомы матки
Консервативные методы лечения миомы матки

Особенности и цель консервативных методов

Лечение миомы матки без операции осуществляется на основе теории о том, что миома развивается вследствие гормональных сбоев женского организма. Исходя из неё и подбирают медикаментозные средства, приём которых позволяет:

  • приостановить рост миоматозных узлов;
  • уменьшить миому;
  • предупредить вторичные изменения.
Помимо гормональной, консервативное лечение миомы матки предусматривает устранение симптоматики в виде длительных кровотечений во время месячных и маточных кровотечений между ними. Отзывы о лечении миомы матки без операции от пациенток положительные, однако далеко не всегда они позволяют добиться желаемых результатов. Иногда после них возможны рецидивы, поэтому лечение приходится повторять. Тем не менее, в ряде случаев комплексность позволяет добиться хороших результатов, сохранив при этом репродуктивную функцию. Это особенно актуально для молодых женщин, которые планируют зачать и родить ребёнка.

Алгоритмы лечения

Принято выделять два алгоритма лечения. Их выбор зависит от размера узлов и выраженности симптоматики:

  • При диаметре миоматозных узлов до двух-трёх сантиметров, медикаментозе лечение проводится в два этапа. Первый предусматривает применение агонистов ГнРГ или антигонадотропинов в течение 6-ти месяцев, во время которых пациентка пребывает под наблюдением. Если лечение позволяет уменьшить радиус узла до двух сантиметров, переходят ко второму этапу. Он предусматривает проведение гормональной терапии. Если первый этап лечения оказался неэффективным, лечение гормонами продолжают или прибегают к хирургическим методам;
  • При диаметре миоматозных узлов менее двух сантиметров и отсутствии симптоматики первый этап пропускают, сразу же прибегая ко второму. Он предусматривает приём комбинированных оральных контрацептивов. Применение последних практикуется для лечения миом уже не первый год.
Консервативные методы лечения миомы матки
Консервативные методы лечения миомы матки

Какие препараты применяют?

Для лечения миомы матки применяют гестагены, антигонадотропные препараты, антипрогестины, агонисты ГнРГ, антипрогестагены и антигонадотропины, контрацептивы длительного действия. Их подбор осуществляется лечащим врачом на основании диагностических данных и индивидуальных показаний пациентки. Для сведения к минимуму клинических проявления применяют медицинские препараты, которые уменьшают кровотечения, снимают болевые ощущения, улучшают свёртываемость крови.

Гормональные препараты

Лечение гормонами достаточно длительно. Оно может длиться от полугода до нескольких лет, в течение которых можно добиться стабилизации гормонального фона. Цель лечения гормонами заключается в остановке роста миоматозных узлов и исключении вторичных осложнений от их развития. Приём таких гормональных препаратов, как «Гинестрил», «Эсмия», «Бусерелин» позволяет снизить производство гормонов яичников, что, в свою очередь, позволяет остановить рост и уменьшить миоматозные узлы. Лечение должно проводиться под контролем и по назначению врача. Возможны побочные эффекты в виде снижения либидо, сонливости, приливов, озноба. Время восстановления менструального цикла после него составляет от двух до четырёх месяцев.

Агонисты ГнРГ

Действие агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов заключается в вызове временной менопаузы за счёт угнетения выработки гонадотропинов. Такое лечение имеет обратимый характер. После завершения его курса, менструальный цикл полностью восстанавливается, а миоматозные узлы небольших размеров уменьшаются, либо же вовсе исчезают. Однако, лечение имеет целый ряд побочных эффектов в виде депрессий, снижения либидо, приливов, деминерализации костей. Для устранения побочных эффектов применяют разнообразные стратегии, которые позволяют добиться отличных результатов. Иногда приём а-ГнРГ назначают перед проведением операций для уменьшения узлов большого диаметра.

Антипрогестагены

В рамках использования медицинских препаратов группы антипрогестагенов чаще всего применяют «Мифепристон». Его приём позволяет кратковременно уменьшить размеры миоматозного узла, за счёт снижения выработки половых гормонов яичниками путём связывания гестагеновых рецепторов. Кратковременность подобного действия обуславливает применение антипрогестагенов в качестве подготовительной терапии перед оперативным вмешательством.

Антигонадотропины

Препараты данной группы применяются крайне редко, поскольку они способны минимизировать клинические проявления миомы, но не оказывают влияние на её размеры. Помимо этого, они имеют весьма неприятные побочные эффекты в виде изменения голоса, роста волос на теле, появления прыщей. Действующим веществом препаратов является даназол («Веро-даназол», «Данол», «Даноген») и гестринон («Неместран»).

Наши специалисты

Показать все

Лечение в ЦЭЛТ

Доверьте лечение миомы матки гинекологам многопрофильной клиники ЦЭЛТ. У нас работают ведущие отечественные специалисты, которые располагают всем необходимым для постановки точного диагноза и проведения эффективного лечения. Особое внимание уделяется щадящим методикам, позволяющим сохранить репродуктивную функцию женщины.