Консервативная миомэктомия

Консервативная миомэктомия ― это методики лечения миомы матки, направленные на удаление исключительно миоматочных узлов с сохранением органа. Стоит отметить, что операция «консервативная миомэктомия» достаточно сложна в исполнении и может проводиться только опытными специалистами при наличии соответствующего оборудования. Его рекомендуют проводить пациенткам, планирующим беременность, с миоматозными узлами, которые выросли до таких размеров, что гормональная терапия или ЭМА неэффективны. Нередко перед проведением операции применяют гормональную терапию или ЭМА для того, чтобы уменьшить размеры узлов.

Консервативная миомэктомия
Консервативная миомэктомия

Показания:

  • частые сильные кровотечения из-за миомы;
  • невозможность зачать и выносить ребёнка из-за миомы;
  • миоматозные узлы диаметром от 3-ёх см у нерожавших пациенток;
  • миоматозное новообразование на ножке, способной перекручиваться;
  • быстрый рост узлов;
  • субсерозные миоматозные узлы.

Противопоказания:

  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • диаметр миоматозного узла более 10 см после гормональной подготовки;
  • серьёзная анемия;
  • рак эндометрия.
Консервативная миомэктомия
Консервативная миомэктомия

Подготовка

Консервативная миомэктомия требует от пациентки правильной подготовки, которая предусматривает следующее:

  • анализы крови и мочи;
  • гинекологический осмотр;
  • прохождение ЭКГ;
  • проведение УЗИ малого таза и рентгенографии.

Как уже упоминалось, в качестве подготовки к операции пациентке может быть проведена эмболизация маточных артерий или назначена гормональная терапия с целью уменьшения размеров миоматозных узлов.

Методики

В зависимости от вида хирургического доступа, принято выделять несколько методик консервативной миомэктомии: лапароскопия, гистероскопия, лапоротомия.

Гистероскопия

Данная методика предусматривает удаление миоматозных узлов через влагалище и шейку матки. Операция проводится с применением гистроскопа и не требует разрезов. Применение метода оправдано при субмукозных узлах, узлах на ножке или расположенных на задней или передней стенке матки. Преимущества метода заключаются в следующем:

  • сохранение репродуктивной функции пациентки;
  • исключение риска осложнений при родах;
  • минимальные кровопотери;
  • отличный косметический эффект.

Лапароскопия

Лапароскопия применяется у пациенток с крупными миоматозными узлами, со множественными и единичными опухолями, которые вызывают болевые ощущения, быстро растут, приводят к кровотечения и не позволяют выносить ребёнка. Перед проведением осуществляется гормональная терапия, если диаметр узлов превышает 5 см. Операцию проводят с применением лапароскопа, который вводят в брюшную полость через проколы. Преимущества:

  • сохранение репродуктивной функции пациентки;
  • минимальные кровопотери;
  • минимальный риск травмирования соседних органов;
  • низкий риск формирования спаек;
  • быстрое восстановление.

Лапоротомия

Лапаротомическая миомэктомия предусматривает использование общего наркоза и наложения швов, после которых остаётся рубец. Её проведение предусматривает два надреза: на брюшной стенке и на самой матке. К такому вмешательству прибегают только по показаниям в случае, если матка серьёзно деформирована из-за множественных миоматозных узлов. Реабилитация после лапоротомии длительная и тяжёлая, но она позволяет сохранить матку пациентки.

Специалисты

Показать все
6 декабря 2017

Куда обращаться?

Вышеперечисленные методы лечения миомы матки применяются в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Гинекологи клиники проводят операции данного направления с 1993-го года и успешно прооперировали тысячи пациенток. С ними операция будет безболезненной и безопасной, позволит сохранить способность женщины к репродукции.