Всё, что Вы хотели знать о контрацепции, но стеснялись спросить

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Малыш, появление которого запланировано и которого с нетерпением ждут, ― огромное счастье для своих родителей. Несмотря на то, что хлопот у них прибавится, ни что не сравнится со счастьем, которое этот маленький комочек сможет подарить им. Далеко не всегда это можно сказать о малышах, появление которых на свет не планировалось и стало нежеланным.

Легко сделать вывод о том, что грамотная контрацепция является залогом здоровья и счастья любой женщины. Её суть состоит в том, что женщина получает возможность выбрать оптимальное время для зачатия малыша, сохраняет при этом интенсивность интимных отношений. В соответствии со статистическими данными, в Российской Федерации на сегодняшний день частота использования контрацептивов выше, чем частота абортов, которая в среднем составляет около одного миллиона ежегодно.

А как с этим было в древности?

Удивительно, но факт: методы контрацепции известны человеку с глубокой древности. Так, на острове Суматра использовали для этого опий, а в древней Австралии в качестве противозачаточного средства использовали шарики, скатанные из экстракта фукуса и пруда. Для того, чтобы предупредить нежелательную беременность, американские индейцы делали отвар из лимона и коры красного дерева, а жители Африки использовали вещества растительного происхождения, которые скатывали в шарик, вводимый высоко во влагалище. Было известно и то, что жевание петрушки в течение длительного времени приводит к появлению кровотечения уже через четыре дня.

Современные методы контрацепции

Современная медицина продвинулась в данном вопросе куда дальше. Она предлагает целый ряд средств, одни из которых считаются низкоэффективными, другие же ― напротив: дают максимальный результат. Каждый из предлагаемых методов имеет плюсы и минусы, поэтому оптимальным вариантом является индивидуальный подбор врачом-гинекологом, у которого наблюдается женщина. Выбор контрацептива зависит от целого ряда факторов:

  • возраст женщины;
  • сколько было беременностей и родов;
  • уровень защиты, которого необходимо добиться.

В таблице ниже представлены все современные методы контрацепции.

Высокоэффективные Низкоэффективные
гормональные; барьерные;
внутриматочные; химические;
добровольная стерилизация. биологические.

В материале, представленном ниже, все они будут рассмотрены подробно, будут определены их преимущества и недостатки, уровень эффективности.

Всегда ли то, что естественно, даёт желаемый результат?

Биологические методы предупреждения беременности относятся к низкоэффективным и заключаются в определении «безопасных» дней цикла, риск забеременеть в которые ― минимальный. Они однозначно не подойдут молодым женщинам, поскольку определить период, в который риск забеременеть достаточно высок, ― сложно. Это обусловлено двумя причинами:

  • недостаточно стабильным циклом у девушек;
  • сложностями с определением густоты шеечной слизи, замерами базальной температуры тела и прочими процедурами, позволяющими определить нужный день.

Календарный метод

Самым распространённым биологическим методом является календарный. Он предусматривает расчёт опасных дней, на основе предыдущих циклов. Перед тем, как начать его использовать, необходимо в течение 8-ми ― 12-ти месяцев записывать даты начала менструаций. После этого потребуется рассчитать самый длинный и самый короткий цикл и высчитать его середину, которая является днём овуляции, а следовательно ― и самым опасным днём, риск забеременеть в который достаточно высок. Несмотря на то, что данный метод считается низкоэффективным, некоторые семейные пары успешно практикуют его годами. Его преимущества заключаются в абсолютной безопасности и отсутствии противопоказаний. Что касается минусов, то они заключаются в необходимости тщательного ведения записей и самоконтроля, а также в том, что длительность циклов (даже у здоровых женщин) может меняться.

Прерывание

Ещё один естественный метод контрацепции предусматривает выведение члена из влагалища до семяизвержения. Его ещё называют прерванным половым актом. Его низкая эффективность обусловлена тем, что требует от мужчины определённых навыков, поскольку попадание даже небольшого количества спермы на женские наружные половые органы может привести к нежелательной беременности. Другие минусы данной методики заключаются в следующем:

  • прерванный половой акт, практикуемый в течение длительного времени, может привести к сексуальным расстройствам (и у мужчины, и у женщины);
  • отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путём, в том числе и от СПИДа.

Можно ли поставить барьер?

Наиболее известным и широко распространённым барьерным контрацептивом является презерватив. Однако, на сегодняшний день доступен и широкий спектр средств для женщин. Он представлен колпачками, губками, диафрагмами, которые вводятся во влагалище. Определение «барьерный» использовано не случайно: действие таких контрацептивов предусматривает создание механического барьера для проникновения спермы во влагалище и цервикальный канал. Стоит отметить, что, в отличие от мужских, женские контрацептивы барьерного типа являются сравнительно новым средством контрацепции.

Диафрагма имеет цилиндрическую форму и изготовлена из специального пластика. Её длина составляет 150 мм, диаметр ― 70 мм. С одной стороны она закрыта и имеет фиксирующее кольцо, которое представляет собой гибкий ободок. Введение диафрагмы осуществляется перед половым актом. Современные производители барьерных контрацептивов предлагают различные виды диафрагм:

  • кольцевые;
  • плоские;
  • изогнутые.

Они представлены в разных размерах, а их выбор ― индивидуальный и должен осуществляться с участием гинеколога. Что касается цервикального колпачка, то его надевают на шейку матки до полового акта на срок в шесть–восемь часов. Барьерные контрацептивы позволяют предотвращать передачу заболеваний половым путём и являются эффективным средством, препятствующим развитию СПИДа.

Защита изнутри

ВМС (или внутриматочная спираль) ― ещё один метод контрацепции, предусматривающий введение в матку специального приспособления, которое исключает вживление оплодотворённой яйцеклетки в маточную стенку и затрудняет перемещение сперматозоида к яйцеклетке.

Для изготовления ВМС используют специальный медицинский пластик, на который наносят металлы высокой очистки (золото, медь или серебро) или гормон прогестин. Сама спираль может иметь Т-образную форму, быть изготовленной в виде кольца или самой спирали. Введение и извлечение спирали осуществляется профессиональным гинекологом, её использование возможно в течение 2-х ‒ 5-ти лет. Данный метод считается высокоэффективным, но имеет противопоказания:

  • не подходит для женщин, страдающих от воспалительных процессов в придатках;
  • не рекомендуется женщинам, которые ещё не рожали.

Иногда после установки спирали у женщин отмечаются интенсивные менструации. Помимо этого, повышается риск заражения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путём.

Самый надёжный способ контрацепции

Самым эффективным способом контрацепции на сегодняшний день являются гормональные препараты для женщин. Их производят в виде таблеток, в составе которых имеются вещества, аналогичные таким женским гормонам, как прогестерон и эстроген. Их действие ― комплексное, а приём направлен на:

  • подавление созревания яйцеклеток;
  • увеличение количества слизи в шейке матки и повышение её вязкости, что позволяет ей препятствовать проникновению сперматозоидов в полость;
  • исключению вживления оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки.

В одной упаковке, как правило, содержится двадцать одна таблетка. Приём осуществляется ежедневно, в одно и то же время. После того, как выпита последняя таблетка, нужно сделать семидневный перерыв, во время которого возникает менструация. После этого приём возобновляется снова. Преимуществ у противозачаточных таблеток много, поскольку они не только предотвращают нежелательную беременность, но и:

  • позволяют сделать цикл регулярным;
  • снижают болевые ощущения и интенсивность менструаций;
  • устраняют такое явление, как ПМС;
  • исключают риск внематочной беременности.

Что касается недостатков, то они следующие:

  • необходимость ежедневного приёма;
  • повышение риска развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Подбор противозачаточных таблеток осуществляется в индивидуальном порядке с обязательным участием врача-гинеколога, который учтёт индивидуальные показатели пациентки.

Развенчиваем мифы

Несмотря на то, что именно гормональные препараты являются самыми надёжными, многие женщины отказываются от их приёма из-за множества слухов и мифов о вреде, который они наносят организму и ужасающих побочных эффектах. Нередко они основаны на утверждении о том, что гормональные таблетки содержат мужские гормоны, которое не соответствует истине. Ещё одна причина ― первое поколение противозачаточных гормональных таблеток, приём которых действительно сопровождался целым рядом побочных эффектов.

Однако, всё это никоим образом не относится к гормональным препаратам последнего поколения, которые безопасны для большинства женщин. Напротив: они способны оказывать положительный, лечебный эффект на женский организм. Так, их приём позволяет исключит развитие таких заболеваний, как:

  • злокачественные новообразования яичников;
  • рак эндометрия;
  • развития новообразования доброкачественной природы.

Не стоит забывать и о том, что приём любых лекарств связан с риском развития побочных эффектов. К примеру, приём «Аспирина» может привести к развитию язвы желудка. Само собой, гормональные противозачаточные средства имеют противопоказания и при их приёме могут развиваться побочные эффекты ― однако, они очень и очень редкие. Более того: вред, который наносит организму внематочная беременность или аборт, куда более серьёзный, чем от приёма оральных контрацептивов.

Контрацепция «задним числом»

Если половой акт уже имел место, но женщина не планирует беременность, в течение трёх ― пяти дней есть возможность предупредить её. Для этого необходимо принять большую дозу гормональных таблеток или ввести ВМС. Важно знать: подобное возможно только под руководством гинеколога.

Если беременность всё же наступила…

Увы, но от наступления нежелательной беременности не застрахована ни одна женщина. Что делать, если она всё же наступила? Обращаться в отделение гинекологии многопрофильной клиники ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты, которые проводят прерывание хирургическим путём. Мы считаем данный способ оптимальным в данном случае, поскольку медикаментозный метод приводит к целому ряду серьёзных осложнений. Прохождение обследований и сама операция потребуют двух дней. В первый пациентка сдаёт анализы и проходит консультацию с гинекологом, во второй ― ей проводится операция в стационаре одного дня.

Уважаемые женщины, не забывайте: не важно, каким способом проводится прерывание беременности ― оно всё-равно сопровождается негативными последствиями. Если Вы хотите быть здоровыми, мечтаете о том, чтобы родить здоровых детей, позаботьтесь о предохранении заранее. Вы можете обратиться к нашим специалистам, и они помогут Вам подобрать оптимальный в Вашем случае метод контрацепции. Таким образом, Вы сведёте к минимуму риск нежелательной беременности и сохраните своё здоровье.