Множественная миома

Множественная миома является патологическим состоянием, которое характеризуется развитием нескольких миоматозных узлов. В свою очередь, они являются новообразованиями доброкачественного характера, растущими из мышечной ткани матки. Множественная миома матки встречается чаще, чем единичная, и нередко на начальных этапах развивается бессимптомно. Её обнаруживают либо на профилактических осмотрах, либо когда она разрастается до значительных размеров, проявляясь теми или иными симптомами, заставляющими пациентку посетить гинеколога. Лечение множественной миомы матки подбирается в индивидуальном порядке, поскольку патология проявляется различными формами, количеством узлов, их характеристиками и неравномерным развитием. Это значит, что у пациентки могут иметься узлы на различных стадиях развития.

Множественная миома
Множественная миома

Этиология

Точные причины развития этого заболевания пока не выявлены... Однако, подавляющее большинство специалистов сходится во мнении о том, что его провоцируют повреждение зрелых клеток матки и их аномальное развитие. При этом существенную роль играет целый ряд факторов: начиная с нарушений гормонального фона пациентки и заканчивая наличием у неё других заболеваний. Риск развития заболевания повышается в следующих случаях:

  • многочисленные аборты и вмешательства в маточную полость;
  • частые стрессы и интенсивные физические нагрузки;
  • воспаления, травмы и инфекции органов таза;
  • врождённая предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • длительный бесконтрольный приём оральных контрацептивов;
  • нарушения работы эндокринной системы.

Классификация

В зависимости от местонахождения, множественные миомы бывают:

  • интерстициальными ― развиваются в мышечном слое матки;
  • субсерозными ― локализуются в мышечных тканях, но растут наружу, а не внутрь матки;
  • субмукозными ― развиваются под слизистыми оболочками в сторону маточной полости.

В соответствии с размерами миоматозных узлов, принято выделять миомы:

  • малых размеров ― до двух см;
  • средних размеров ― от двух до шести см;
  • больших размеров ― от шести см.

Множественная миома и беременность

Насколько опасна множественная миома матки и какое влияние она способна оказать на беременность? Если лечение множественной миомы матки не было проведено своевременно и наличие заболевания было выявлено тогда, когда пациентка забеременела, то гинеколог назначает проведение обследования, которое поможет выявить, насколько заболевание опасно для будущей матери и её малыша.

Миома опасна при беременности в следующих случаях:

  • большие миоматозные узлы;
  • расположение узла в шейке;
  • расположение плаценты в миоматозном узле;
  • быстрый рост узла.

Вышеперечисленные случаи нередко являются показанием к прерыванию беременности. Множественная миома матки при беременности может привести к следующим осложнениям:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • гипоксия плода;
  • кровотечения;
  • неправильное развитие плода.
Множественная миома
Множественная миома

Клинические проявления

Как уже упоминалось, заболевание далеко не всегда проявляет себя на начальных стадиях. Однако, если симптоматика проявляется, то она заключается в следующем:

  • приступообразные болевые ощущения, усиливающиеся во время менструаций;
  • увеличение объёма живота;
  • нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря;
  • ощущение дискомфорта и тяжести внизу живота.

Если узлы имеют большой размер и давят на нижнюю полую вену, пациентка может страдать от тахикардии и одышки.

Диагностика

Диагностика множественной миомы предусматривает следующее:

  • сбор анамнеза;
  • анализ крови;
  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение

В распоряжении гинекологов многопрофильной клиники ЦЭЛТ имеется целый арсенал методик, позволяющих эффективно справляться с заболеванием на разных стадиях его развития.

Консервативное лечение

К нему прибегают на ранних стадиях развития заболевания, однако далеко не всегда оно позволяет добиться стойких результатов и полностью исключить риск рецидива. Лечение проводится медикаментозно с применением:

  • гестагенов;
  • антигонадотропинов;
  • комбинированных оральных контрацептивов;
  • антиэстрогенов (пациенткам старше 45-ти лет).

Хирургическое лечение

Без оперативного вмешательства не обойтись, если миоматозные узлы имеют большие размеры или растут на тонких ножках с риском перекрута, пациентка страдает от болей и кровотечений. Такие операции, как миомэктомия и гистерорезектоскопия, позволяют сохранить репродуктивную функцию пациентки. Их применяют в случае, когда узлы расположены снаружи или в полости матки. При больших размерах узлов может потребоваться гистерэктомия, которая предусматривает удаление матки с невозможностью забеременеть в будущем.

Эмболизация маточных артерий

ЭМА на сегодняшний день является наиболее эффективным методом лечения множественных миом. Способ не предусматривает удаления узлов. Он заключается во введении в маточные артерии внутрисосудистого субстрата, перекрывающего поступление крови в них, после чего они отмирают. Процедура не требует надрезов и проводится через прокол в бедре. Рецидивы после неё не возникают, а восстановление проходит быстро. Пациентка сохраняет репродуктивную функцию.

Наши специалисты

Показать все
6 Декабря 2017

Почему ЦЭЛТ?

В нашей клинике имеется всё необходимое для проведения успешного лечения множественной миомы. Вами будут заниматься специалисты с многолетним опытом работы, которые успешно провели десятки операций и вылечили сотни пациенток! В их арсенале имеется современное оборудование, эффективные медикаменты и щадящие методики, а после лечения Вы сможете зачать, выносить и родить здорового ребёнка. Доверяйте своё здоровье настоящим профессионалам!