03.06.2009
Лариса Николаевна, подскажите, пожалуйста, насколько это возможно. У меня множественная миома, узлы интерст.- субсерозные (5 шт.), самый большой почти 80 мм, остальные от 58 до 29 мм. Миому наблюдаю семь лет, прошлогоднее УЗИ ничего особенного не выявило, три узла, менее 30 мм. Потом в течение полугода стала чувствовать при пальпации набухающий участок в матке, немного болезненный, участились мочеиспускания, месячные, как обычно. В апреле пришла в ж/к и выяснилась выше названная картина (матка 18 недель и т.д.). Гинеколог сразу сказала, что надо матку удалить. Пока сдавала анализы, узнала про ЭМА. И вот в ЦПСиР я ее сделала, т.к. в моем возрасте и нерожавшим женщинам там стараются орган сохранить, противопоказаний не было. Прошло 2 недели, самочувствие не важное, t под вечер - 38,6, потею сильно каждую ночь, тян. боли по вечерам, задержка месячных, скудные выделения серого водянистого цвета, худею, сделала узи. С одной стороны узлы вроде уменьшились, (какие-то крайне неоднородной структуры, у какого-то капсула повышенной эхогенности), с другой - их стало больше, т.е. добавились еще новые, кровоток четко не визуализируется. Врачи предпочитают оптимистично смотреть на происходящее, их ничего не смущает, прошло не много времени. Есть ли у меня основание заподозрить у себя не миому, а саркому (все-таки быстрый рост за полгода), что в таком случае со мной может происходить дальше (рост узлов, отсутствие мес., какая клиническая картина возможна при эма?), может уже нужно сдать кровь на онко-маркер, цитологию. Спасибо. Записана к Вам на консультацию.
Улятовская Лариса Николаевна
Ответ врача:
03.06.2009
Уважаемая Светлана! При желании сохранить орган хоть бы и для гипотетической беременности необходима несколько иная тактика, на мой взгляд. При больших размерах опухоли происходит изменение симптоматики заболевания: прекращаются кровотечения, симптомы сдавления соседних органов; при этом размеры опухоли часто уменьшаются ненамного. Добиться значимого изменения размеров можно следующей за ЭМА миомэктомией доминантных (наибольших узлов). После ЭМА всегда развивается так называемый постэмболизационный синдром (ПЭС - боли, температура, кровомазанья, другие симптомы интоксикации). При больших опухолях ПЭС иногда требует стационарного лечения и может длиться до 1 месяца. Сейчас требуется сделать общий ан. крови, так как не знаю, принимали Вы антибиотики после ЭМА или нет. В домашний условиях обильное питье (минеральная вода, зеленый чай), мовалис в виде ректальных свечей, тержинан - влагалищные таблетки. Возможно есть подслизистый узел, который дает выделения Вами описанные. Но это лишь догадки. Конечно нужен осмотр. Буду рада Вам помочь.
Задать свой вопрос