Вопрос №232

Ирина 49 лет, Москва
23.12.2008
Данные ТВУЗИ малого таза от 06.11.08г.: день М-цикла - 6-й, матка сзади, контуры неровные, четкие. Размеры: длина - 80 мм., передне-задний - 68 мм., ширина - 86 мм. Структура матки - миометрий неоднородный, эхогенность средняя. Миоматозные узлы: определяются интерст., итн.-субсерозные от 8-17 мм., с субмукозным ростом до 48х34 мм. Полость матки деформированна, расширена за счет гипоэхогенного содержимого до 10 мм. М-эхо - 12 мм., структура М-эхо неоднородная, определяется гиперэхогенная структура на ножке до 13х9 мм., вероятнее всего полип. Шейка матки без особенностей, эхоструктура: анэхогенные структуры до 3-6 мм., цервикальный канал не расширен. Правый яичник: 35х19х21 мм., без особенностей. Левый яичник: 32,5х18х21 мм., без особенностей. Лечащий врач-гинеколог направляет на гистероскопию. Провела 04.12.08г. МР-томографию по поводу ФУЗ-лечения. По данным МРТ: в передней стенке матки определяется субмукозный узел - 43х36х39 мм., в миометрии определяется еще около 2-х интрамуральных узлов, диаметром до 10 мм., в области шейки матки - множественные наботовы кисты. ФУЗ-терапия не показана, предложено удаление матки эндоскопическим методом. Вопрос: можете ли предложить альтернативу и какую хирургическому лечению, возможно ли ЭМА?
Улятовская Лариса Николаевна
Улятовская Лариса Николаевна
Ответ врача:
23.12.2008
Уважаемая Ирина! В вашем случае возможно 2-х этапное лечение: сразу после ЭМА сделать гистероскопию, во время которой резецировать полип и подслизистый узел. Далее возможно наблюдение за регрессом миомы (оставшихся узлов) в течение 12 месяцев с высокой степенью вероятности положительного эффекта лечения. Таким образом, можно избежать большого объема операции и сохранить орган (если это для Вас актуально по каким-либо причинам). Буду рада Вам помочь.
Задать свой вопрос